Vega Conhecimentos

Misocinesia - ou o 'ódio aos movimentos' - é um fenômeno psicológico que é definido por uma forte resposta afetiva ou emocional negativa à visão dos movimentos pequenos e repetitivos de outra pessoa, como ver alguém mexer com a mão ou o pé. Entre aqueles que experimentam regularmente a sensibilidade à misocinesia, há um reconhecimento cada vez mais popular dos desafios que ela apresenta, evidenciados por grupos de apoio online. Ainda assim, surpreendentemente, faltam pesquisas científicas sobre o assunto. Este artigo é novo ao examinar sistematicamente se a sensibilidade à misocinesia realmente existe na população em geral e, em caso afirmativo, se há variabilidade individual na intensidade ou extensão de quais sensibilidades são relatadas. Em três estudos que incluíram 4100 participantes, confirmamos a existência de sensibilidade à misocinesia em populações de estudantes e não estudantes, com aproximadamente um terço de nossos participantes relatando algum grau de sensibilidade para ver os comportamentos repetitivos e inquietantes de outras pessoas, encontrados em suas vidas diárias. Além disso, a variabilidade individual na faixa e intensidade das sensibilidades relatadas sugere que os impactos socioafetivos negativos associados às sensibilidades à misocinesia podem aumentar com a idade. Nossos resultados, portanto, confirmam que um grande segmento da população em geral pode ter uma sensibilidade visual-social que recebeu pouco reconhecimento formal. a variabilidade individual na amplitude e intensidade das sensibilidades relatadas sugere que os impactos socioafetivos negativos associados às sensibilidades à misocinesia podem aumentar com a idade. Nossos resultados, portanto, confirmam que um grande segmento da população em geral pode ter uma sensibilidade visual-social que recebeu pouco reconhecimento formal. a variabilidade individual na amplitude e intensidade das sensibilidades relatadas sugere que os impactos socioafetivos negativos associados às sensibilidades à misocinesia podem aumentar com a idade. Nossos resultados, portanto, confirmam que um grande segmento da população em geral pode ter uma sensibilidade visual-social que recebeu pouco reconhecimento formal.

Misocinesia - ou o 'ódio aos movimentos' - é um fenômeno psicológico definido como uma forte resposta afetiva ou emocional negativa à visão dos movimentos pequenos e repetitivos de outra pessoa, como ver alguém mexendo sem pensar com uma mão ou pé 1. Entre aqueles que vivenciam regularmente a misocinesia, há um crescente reconhecimento dos desafios que ela apresenta, como evidenciado pelo florescimento de grupos de apoio online. Ainda assim, surpreendentemente, faltam pesquisas científicas sobre o assunto. Na verdade, em 15 de julho de 2021, uma busca pelo termo “misokinesia” na Web of Science (em todas as bases de dados) não retornou resultados, seja no título de um artigo ou como um tópico listado. Dada esta ausência literal de visão científica, o objetivo do nosso trabalho apresentado aqui foi começar a construir uma base empírica para a compreensão da misocinesia e seus potenciais impactos sociais.

Se a misocinesia ainda não foi tema de um relatório científico, ela recebe uma menção ocasional em artigos de pesquisa. Em particular, ele recebe reconhecimento de passagem como um análogo visual da misofonia 2 . Em particular, misofonia (grego misos  = ódio, fone  = som) é definida como um distúrbio de tolerância diminuída a sons específicos 3 e / ou respostas emocionais aversivas a sons produzidos por humanos, como mastigação e estalar os lábios 4 . O fenômeno, identificado pela primeira vez por Johnson na década de 1990, inicialmente denominado "Síndrome de Sensibilidade ao Som Seletiva" (4S) 5 , e mais tarde foi cunhado como "misofonia" por Jastreboff e Jastreboff 6. Dentro da literatura sobre misofonia limitada, mas em expansão, um estudo revisado por pares relatou de fato objetivamente a prevalência de misocinesia, que foi encontrada em 11,9% (ou 5 pacientes) de uma amostra de 42 pacientes recrutada de um site de hospital para quem sofre de misofonia 1 . No entanto, a amostra deste estudo era pequena e estava restrita a uma população clínica de indivíduos que buscavam ativamente suporte para sua misofonia. O que permanece desconhecido é se a sensibilidade à misocinesia pode ser relatada de forma confiável na população em geral (ou populações que não buscam ativamente o tratamento para preocupações com misofonia) e, em caso afirmativo, se pode haver variabilidade individual na intensidade ou extensão de quais sensibilidades à misocinesia são relatadas.

Como tal, nosso objetivo no conjunto de estudos relatados aqui foi começar a abordar essas e outras questões relacionadas. Nossa abordagem envolveu três etapas empíricas. Primeiramente conduzimos um estudo piloto inicial para avaliar se as sensibilidades à misocinesia seriam relatadas de forma confiável em uma grande amostra de universitários, com base em uma resposta simples sim / não a uma pergunta sobre como ver movimentos de agitação em outras pessoas. Confirmando que muitos indivíduos relatam tais sensibilidades, realizamos um estudo inicial novamente em uma amostra de universitários com três objetivos em mente: (1) estabelecer uma taxa de prevalência básica, (2) avaliar a variabilidade individual potencial nos impactos relatados de sensibilidades à misocinesia e (3) para determinar se as sensibilidades à misocinesia podem estar associadas a padrões alterados de desempenho de atenção visual. Finalmente, em seguida, conduzimos um segundo estudo para avaliar as taxas de prevalência e a variabilidade individual nas sensibilidades à misocinesia em uma população não universitária mais geral. Em todos os três estudos, incluímos avaliações de sensibilidades à misofonia, a fim de informar sobre a questão da co-morbidade entre a sensibilidade à misocinesia e a sensibilidade à misofonia. O resultado final é o que acreditamos ser a primeira exploração científica em profundidade do que é um fenômeno humano surpreendentemente comum - uma sensibilidade à presença visual de outras pessoas que estão inquietas. Em todos os três estudos, incluímos avaliações de sensibilidades à misofonia, a fim de informar sobre a questão da co-morbidade entre a sensibilidade à misocinesia e a sensibilidade à misofonia. O resultado final é o que acreditamos ser a primeira exploração científica em profundidade do que é um fenômeno humano surpreendentemente comum - uma sensibilidade à presença visual de outras pessoas que estão inquietas. Em todos os três estudos, incluímos avaliações de sensibilidades à misofonia, a fim de informar sobre a questão da co-morbidade entre a sensibilidade à misocinesia e a sensibilidade à misofonia. O resultado final é o que acreditamos ser a primeira exploração científica em profundidade do que é um fenômeno humano surpreendentemente comum - uma sensibilidade à presença visual de outras pessoas que estão inquietas.

O objetivo de nosso estudo piloto inicial foi fazer uma avaliação inicial da sensibilidade à misocinesia em uma população não clínica de graduação para determinar se uma investigação mais completa seria justificada. Um total de 2.751 indivíduos (idades de 17-66; Mediana = 20, SD = 3,27; 2.028 mulheres, 701 homens, 3 transgêneros, 19 recusaram a identificação) foram recrutados através do recrutamento de estudo online Human Subject Pool (HSP) portal para alunos matriculados em cursos de graduação do Departamento de Psicologia da University of British Columbia (UBC). Todos os participantes forneceram consentimento informado antes da participação e foram reembolsados ​​com 0,5 créditos extras do curso. Todos os protocolos foram aprovados pelo Conselho de Ética em Pesquisa Comportamental da UBC e todos os métodos foram executados de acordo com as diretrizes e regulamentos relevantes.

Nosso estudo piloto envolveu a aplicação de um questionário on-line que fazia duas perguntas de sim / não. A primeira pergunta foi usada para avaliar a prevalência de sensibilidade à misocinesia em nossa amostra: Você já teve fortes sentimentos, pensamentos ou reações físicas negativas ao ver ou observar movimentos repetitivos ou inquietantes de outras pessoas (por exemplo, ver o pé de alguém tremendo, batendo os dedos , ou mascar chiclete)? A segunda pergunta foi usada para avaliar a prevalência de sensibilidade à misofonia em nossa amostra: Você já teve fortes sentimentos negativos, pensamentos ou reações físicas a sons específicos ou repetitivos, como os da boca (por exemplo, ouvir alguém comer, chupar, mastigando, sussurrando, estalando, chiclete etc..) ou outras partes do corpo (por exemplo, ouvir alguém estalando o dedo, estalando nas articulações ou batendo o pé)?

Para a questão de sensibilidade à misocinesia, um total de 1.053 alunos (ou 38,3%) responderam sim , enquanto para a questão de sensibilidade à misofonia, um total de 1.406 alunos (ou 51,1%) responderam sim . Em termos de taxas de comorbidade, um total de 872 alunos (ou 31,7%) responderam que sim para ambas as questões. Em termos de taxas de sensibilidade à misocinesia dentro de cada sexo, um total de 874 mulheres (ou 43,1%) e 173 homens (ou 24,7%) responderam sim à questão de sensibilidade à misocinesia. Em termos de taxas de sensibilidade à misofonia dentro de cada sexo, um total de 1118 mulheres (ou 55,1%) e 280 homens (ou 39,9%) responderam sim à questão de sensibilidade à misofonia.

Juntos, nossos achados sugerem que as sensibilidades à misocinesia de fato se estendem à população em geral (ou populações que não buscam especificamente tratamento para problemas de misofonia), já que mais de um terço de nossa amostra de universitários relatou experimentar algum nível de sensibilidade à misocinesia. Além disso, a taxa numericamente mais elevada relatada para mulheres vs. homens e o nível relatado de comorbidade com sensibilidades à misofonia são paralelas às taxas relatadas anteriormente em uma população clínica 1, resultados que fornecem uma medida de validade normativa para nosso par de questões de avaliação. Dados esses resultados iniciais de confirmação, elaboramos um estudo não apenas para confirmar essas taxas de prevalência iniciais, mas para estendê-las de duas maneiras críticas - examinando a variabilidade individual na força e / ou extensão das sensibilidades relatadas à misocinesia em uma população de universitários, e investigando se essas sensibilidades podem estar associadas a sensibilidades de atenção visual aumentadas.

Em primeiro lugar, em termos de avaliação da variabilidade individual nas sensibilidades à misocinesia, atualmente não existem instrumentos de avaliação da misocinesia validados. No entanto, a Misophonia Assessment Question (MpAQ) foi desenvolvida por Johnson e revisada por Dozier 7 para avaliar o grau em que um indivíduo experimenta pensamentos, sentimentos e emoções negativos em relação aos sons misofônicos. No Estudo 1, portanto, adaptamos o MpAQ para perguntar mais sobre questões visuais do que auditivas, criando assim o Questionário de Avaliação de Misocinesia (ou MkAQ) para avaliar o grau em que um indivíduo experimenta pensamentos, sentimentos e emoções negativos em relação a estímulos visuais misocinésicos. Ao fazer isso, isso teve o benefício adicional de permitir uma comparação mais direta das sensibilidades à misocinesia e misofonia tanto dentro como entre os indivíduos.

Em segundo lugar, como um problema visual definido por uma saliência elevada para movimentos repetitivos ou baseados em inquietação, queríamos examinar os possíveis correlatos cognitivos da misocinesia, ou mecanismos cognitivos que podem contribuir para a condição. Em particular, a misocinesia poderia estar associada a uma maior incapacidade de ignorar estímulos que distraiam na periferia visual ou a uma maior suscetibilidade de orientar reflexivamente a atenção visual para eventos visuais periféricos? Dados relatos anedóticos de misocinesia como um fenômeno experimentado subjetivamente (por exemplo, as pessoas comumente relatam uma atenção redobrada aos movimentos inquietantes de outras pessoas), uma ou ambas as possibilidades podem ser plausíveis. Nesse caso, isso sugeriria que a misocinesia pode ser entendida, pelo menos em parte, como um fenômeno relacionado à atenção.

Consequentemente, o Estudo 1 incluiu duas avaliações comportamentais diferentes do desempenho da atenção visual. Um era um paradigma de interferência distrator modificado, em que os participantes realizavam uma tarefa simples de detecção de alvo na fixação, enquanto ignoravam breves distratores baseados em cinética na periferia visual; isso foi usado para avaliar a capacidade dos participantes de inibir a orientação atencional periférica. O outro era um paradigma de cuing de atenção reflexiva tradicional, onde os participantes realizavam uma tarefa de detecção de alvo espacialmente indicada na periferia visual 8; isso foi usado para avaliar a magnitude da orientação de atenção periférica dos participantes. Se a sensibilidade à misocinesia estiver associada à responsividade de atenção visual alterada, é previsto que deve haver uma correlação entre o grau de sensibilidade à misocinesia (conforme indexado pelo MkAQ) e o desempenho nessas duas avaliações comportamentais de atenção. Em outras palavras, os indivíduos que são mais incomodados por distrações visuais em suas vidas diárias foram previstos para mostrar evidências de maior interferência distrator e / ou respostas de orientação mais fortes para pistas de atenção periférica, em relação àqueles que não relataram sensibilidades misocinesia.

Participantes

Um total de 689 indivíduos foram recrutados por meio do portal de recrutamento de estudos on-line da UBC HSP; este número foi baseado em nossa meta de recrutamento de administrar o maior número possível de participantes durante o semestre de outono de 2019 na UBC. Os dados de 39 desses participantes foram excluídos por deixar o MkAQ ou MpAQ incompleto ou não concluir a tarefa comportamental, deixando uma amostra final de 650 indivíduos (514 mulheres, 124 homens, 2 não binários, 1 agênero, 9 recusaram-se a responder ; a faixa etária foi de 18 a 44 anos, com 594 entre as idades de 18 a 24, 28 entre as idades de 25 a 34, 4 entre as idades de 35 a 44 e 24 que se recusaram a responder). Todos os participantes forneceram consentimento informado antes da participação, auto-relatado como livre de problemas neurológicos, incluindo nenhum relato de lesões na cabeça, resultando em perda de consciência por mais de 5 minutos, ou acidente vascular cerebral, meningite, e / ou convulsões, eram fluentes em inglês e tinham visão normal (com ou sem lentes corretivas) e receberam 0,5 créditos extras do curso. Os participantes completaram as tarefas em uma sala silenciosa, com apenas o pesquisador presente, a fim de controlar as condições ambientais ou indesejadas (ou seja, potenciais distratores auditivos ou visuais). Todos os protocolos foram aprovados pelo Conselho de Ética em Pesquisa Comportamental da UBC e todos os métodos foram executados de acordo com as diretrizes e regulamentos relevantes.

Procedimentos

Após chegar ao laboratório e dar consentimento informado, cada participante realizou duas tarefas comportamentais, conforme descrito a seguir. Após a conclusão dessas tarefas, eles preencheram um conjunto de questionários e foram informados sobre nosso estudo. O tempo total de teste levou aproximadamente 0,5 h.

Questionários

Os participantes preencheram quatro questionários online no total por meio do Qualtrics: Um formulário de dados demográficos básicos, o MkAQ (consulte a Figura Suplementar S1 online), o MpAQ 4 e o Inventário de Ansiedade Traço e Estado 9 ; no entanto, o último foi coletado para uso em um estudo diferente e, portanto, uma análise dessas descobertas não está incluída abaixo.

Tarefas comportamentais

Os participantes concluíram uma tarefa de detecção visual que exigia respostas manuais ao pressionar o botão. As tarefas comportamentais foram concluídas em um computador executando Psychopy 3 V3.2.4 10, que exibiu alvos criados usando a função GratingStim 11 . Duas avaliações diferentes de atenção foram incluídas no Estudo 1 - uma tarefa de interferência de distração e uma tarefa de sugestão de atenção reflexiva. Todos os 650 participantes completaram ambos, com a tarefa de distração sempre executada primeiro. No entanto, conforme descrito abaixo, empregamos duas versões diferentes das tarefas de cuing de atenção, uma que usava uma sugestão visual periférica baseada em cinética e a outra que usava um "flash" mais canônico como uma sugestão visual 8. Incluímos essa manipulação do tipo de sinalização para examinar se as sensibilidades à misocinesia podem estar associadas a uma sensibilidade particular a eventos visuais baseados em cinética; O tipo de pista foi manipulado entre os sujeitos, com os participantes executados na primeira metade do semestre realizando a versão "cinética" da tarefa de marcação atencional, e os participantes executados na segunda metade do semestre realizando a versão "flash" mais tradicional de a tarefa de cuing atencional. Para todas as tarefas comportamentais, no início de cada sessão, os participantes realizaram testes práticos e tiveram a oportunidade de fazer ao experimentador quaisquer perguntas de esclarecimento. A precisão e a velocidade de resposta foram enfatizadas igualmente para os sujeitos. A distância de visualização para todos os participantes foi mantida a 57 cm do centro da tela do computador;

Tarefa de interferência de distração

Essa era uma tarefa de detecção de alvo que exigia pressionamentos rápidos de botões sempre que um estímulo alvo era apresentado na fixação; sequências de teste e tempos são mostrados na Fig.  1 .

Sequência e tempo de eventos de estímulo na tarefa de interferência do distrator do Estudo 1. A sequência de teste para o ( A ) distrator presente no local esquerdo e o ( B ) distrator ausente é mostrada. ISI = intervalo interestímulo. Os participantes puderam inserir suas respostas no painel de fixação final. Tempo máximo de resposta permitido = 1000 ms.

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Duas caixas, uma à esquerda e outra à direita da cruz de fixação, permaneceram na tela durante todo o bloco de teste. Essas caixas periféricas foram demarcadas pelos contornos de caixas quadradas de 4,28 ° e localizadas a 7,68 ° da cruz de fixação central (0,74 °). O estímulo alvo consistia de três linhas de grade de onda senoidal horizontal de 0,7 ° dentro de uma caixa quadrada de 2,81 °, e era apresentado na cruz de fixação; os participantes responderam ao início do alvo pressionando um botão (barra de espaço) usando o dedo indicador direito quando o estímulo alvo apareceu. No distrator-presentetentativas (66,6% das tentativas), uma das caixas periféricas foi brevemente "mexida" antes do início do alvo (ou seja, a orientação da caixa foi girada brevemente 15 ° no sentido horário e, em seguida, de volta à sua orientação original, como uma distração visual baseada na cinética). Em tentativas com ausência de distrator (33,3% das tentativas), o alvo foi apresentado sem uma caixa anterior "mexer". Para reduzir as respostas antecipadas ao alvo, os alvos foram apresentados apenas na metade das trilhas, para cada tipo de teste. Os participantes completaram quatro blocos de 36 tentativas por bloco (24 distrator-presente, 12 distrator-ausente), com as tentativas distrator-presente divididas igualmente (mas variando aleatoriamente) entre uma "manobra" das caixas esquerda vs. direita.

Tarefa de orientação atenciosa

Essa era uma tarefa de detecção de alvo que exigia pressionamentos rápidos de botões sempre que um estímulo alvo era apresentado em um local periférico à esquerda ou à direita da fixação; as sequências e tempos de teste foram adaptados de Handy et al. 12 e são mostrados nas Figs. 2 e 3 . Duas caixas, uma à esquerda e outra à direita da cruz de fixação, permaneceram na tela durante todo o bloco de teste. Os participantes responderam pressionando um botão (barra de espaço) usando o dedo indicador direito quando o estímulo-alvo apareceu na tela. Na condição de curto atraso, o alvo foi apresentado seguindo uma pista periférica. Na condição de longo retardo, a sugestão periférica foi seguida por uma segunda sugestão (central) apresentada na fixação, ver 12. Na versão da tarefa que usou uma pista de atenção baseada em cinética, empregamos a mesma caixa “wiggle” descrita acima para a tarefa de interferência de distração (Fig.  2 ); na versão da tarefa que utilizou um “flash” mais canônico como dica de atenção, o contorno de uma das caixas foi brevemente engrossado (fig.  3 ).

Sequência e tempo de eventos de estímulo na tarefa de cuing de atenção (sugestão cinética) em Estudo. A sequência de teste para o ( A ) validamente indicado no local esquerdo para o atraso do cue-alvo curto e o ( B ) validamente marcado no local esquerdo para o atraso longo do cue-alvo é mostrada. ISI = intervalo interestímulo. Os participantes puderam inserir suas respostas no painel de fixação final. Tempo máximo de resposta permitido = 1000 ms.

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Sequência e tempo de eventos de estímulo na tarefa de cuing de atenção (flash cue) no Estudo 1 . A sequência de teste para o ( A ) validamente indicado no local esquerdo para o atraso do cue-alvo curto e o ( B ) validamente marcado no local esquerdo para o atraso longo do cue-alvo é mostrada. ISI = intervalo interestímulo. Os participantes puderam inserir suas respostas no painel de fixação final. Tempo máximo de resposta permitido = 1000 ms.

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A sugestão central era um quadrado branco preenchido com 0,33 °. Em testes com indicação válida , o alvo apareceu dentro da caixa de periféricos com indicação. Em testes com indicação inválida , o alvo apareceu dentro da caixa periférica sem marcação (ou na caixa no lado oposto da fixação da caixa com indicação). Para reduzir as respostas antecipatórias, também incluímos ensaios de captura , onde uma pista periférica e central foram apresentadas, mas sem um alvo subsequente. Os participantes completaram quatro blocos de 36 ensaios por bloco (12 ensaios válidos, 12 ensaios inválidos, 12 ensaios de captura), com os ensaios com pistas divididos igualmente (mas variando aleatoriamente) entre atrasos curtos e longos do alvo do cue.

Nossas análises se concentraram em três questões de interesse a priori - confirmando uma taxa de prevalência básica para sensibilidades à misocinesia em nossa amostra de graduação, estabelecendo uma distribuição da variabilidade individual na força ou magnitude da sensibilidade à misocinesia em nossa amostra e estabelecendo se a sensibilidade à misocinesia está associada com desempenho de atenção visual alterado, em relação àqueles que não relataram sensibilidades à misocinesia.

Prevalência e variabilidade

Nossa avaliação da prevalência foi baseada no MkAQ. Análise de espelhamento do MpAQ 4, o MkAQ faz 21 perguntas diferentes sobre questões relacionadas à misocinesia, com cada pergunta sendo respondida usando uma escala de classificação de 0 a 3 para indicar gravidade / intensidade, com um 0 indicando que o problema é experimentado "nenhum dos tempos" e 3 indicando o problema ocorre “quase o tempo todo”. Dada essa codificação, somar as respostas de um indivíduo fornece um índice de gravidade da misocinesia, em que uma soma mais alta –– ou “pontuação de soma” –– indica um maior número de problemas experimentados e / ou uma maior gravidade / intensidade de problemas. Para facilitar a comparação das taxas de prevalência de sensibilidade à misocinesia e sensibilidade à misofonia entre o Estudo 1 e nosso estudo piloto (que baseou a prevalência em uma questão de escolha binária),

Em termos de taxas de sensibilidade à misocinesia, um total de 392 alunos (ou 60,3%) relataram uma pontuação de soma de 2 ou mais no MkAQ, enquanto em termos de taxas de sensibilidade à misofonia, um total de 460 alunos (ou 70,8%) relataram uma soma pontuação de 2 ou mais no MpAQ. Em termos de taxas de comorbidade, um total de 246 alunos (ou 37,8%) relatou uma pontuação de soma de 2 ou mais em ambos os questionários. Em termos de taxas de sensibilidade à misocinesia dentro de cada sexo, um total de 320 mulheres (ou 62,3%) e 62 homens (ou 50,0%) relataram uma pontuação de soma de 2 ou mais no MkAQ. Em termos de taxas de sensibilidade à misofonia dentro de cada sexo, um total de 366 mulheres (ou 71,2%) e 83 homens (ou 66,9%) relataram uma pontuação de soma de 2 ou mais no MpAQ.

Para avaliar a variabilidade individual na força ou magnitude das sensibilidades à misocinesia, primeiro traçamos as pontuações da soma do MkAQ como um histograma de frequência (Fig.  4) Como pode ser visto, as pontuações foram distorcidas positivamente, com a maioria dos participantes relatando uma pontuação total de 5 ou menos. Mais especificamente, 258 participantes (ou 39,7%) tiveram uma pontuação de soma de 0 ou 1 (ou o que foi definido acima como nenhuma / sensibilidade mínima à misocinesia), 192 participantes (ou 29,5%) tiveram uma pontuação de soma de 2-5 e 200 participantes (ou 30,8%) tiveram uma pontuação de soma de 6 ou superior; esses agrupamentos foram então rotulados como “nenhuma sensibilidade à misocinesia” (ou noM), “baixa sensibilidade à misocinesia” (ou baixa M) e “alta sensibilidade à misocinesia” (ou hiM) para análises subsequentes. Para o sexo feminino, 194 (ou 37,7%) classificados como noM, 156 (ou 30,4%) classificados como lowM e 164 (ou 31,9%) classificados como hiM. Para o sexo masculino, 62 (ou 50,0%) classificados como noM, 31 (ou 25,0%) classificados como lowM e 31 (ou 25,0%) classificados como hiM.

Frequências de pontuações de soma de MkAQ plotadas para Estudo 1 (preto) e Estudo 2 (azul).

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Desempenho atencional

Nosso objetivo ao analisar os dados de desempenho foi examinar se o desempenho atencional varia sistematicamente com a sensibilidade à misocinesia. Como a gama de pontuações de soma de MkAQ foi tão positivamente distorcida (Fig.  4 ), em vez de usar uma abordagem correlacional para análises de desempenho, tratamos a sensibilidade à misocinesia como um fator entre os grupos com base na classificação acima –– noM, lowM e hiM ––E interrogou os dados usando análises de variância de medidas repetidas (ANOVAs).

Tarefa de interferência de distração

Todos os 650 participantes completaram a tarefa de interferência do distrator. Os tempos médios de reação (RT) e os dados de precisão ( d ' e beta) são apresentados na Tabela 1 em função do tipo de ensaio (distrator-presente, distrator-ausente) e grupo (noM, lowM e hiM). Os participantes pareceram ser mais rápidos e precisos na resposta em ensaios com distrator presente vs. distrator ausente, um efeito que não pareceu variar em função do grupo de misocinesia. Confirmamos esse padrão por meio de um modelo ANOVA misto com fator dentro do sujeito do tipo de ensaio e fator entre sujeito do grupo. Embora tenhamos encontrado um efeito principal significativo de distração para RT ( F (1, 647) = 1195,42, p  <0,001, \ ({\ eta} _ {p} ^ {2} \)  = 0,65) e d '( F (1, 647) = 203,11, p  <0,001, \ ({\ eta} _ {p} ^ {2} \)  = 0,24), não conseguimos mostrar qualquer efeito principal do grupo ou uma interação do tipo grupo x ensaio para análises RT ou d ' (ambas p  ≥ 0,27). Tivemos um poder post-hoc de 5% para observar nosso efeito nulo entre os grupos ( \ ({\ eta} ^ {2} \)  = 0,001).

Tarefa de orientação atenciosa - sugestão cinética

Tarefa de indicação atencional - sugestão de flash

Nossos objetivos no Estudo 1 eram três. Primeiro, queríamos confirmar a taxa de prevalência geral para misocinesia em uma segunda amostra em idade escolar. A esse respeito, descobrimos que quase um terço dos nossos participantes teve uma pontuação de soma de 6 ou mais no MkAQ, uma taxa não inconsistente com os 38,3% dos participantes de nosso estudo piloto que relataram sim à questão de saber se eles tinham sensibilidades visuais para inquietação e comportamentos semelhantes. Embora a medida de prevalência do MkAQ não se traduza prontamente em uma medida de escolha binária, conforme usado em nosso estudo piloto, este par de achados fornece suporte empírico para a conclusão de que as sensibilidades à misocinesia estão realmente presentes - se não generalizadas - em casos não clínicos populações definidas.

Em segundo lugar, queríamos realizar uma avaliação inicial da variabilidade individual nas sensibilidades autorrelatadas à misocinesia em uma população não clínica. Ao examinar a distribuição de frequência das pontuações de soma de MkAQ, conforme mostrado na Fig.  4, nossos dados indicam que há uma clara variabilidade na extensão em que as sensibilidades são relatadas e, portanto, presumivelmente experimentadas. Embora nos participantes com uma pontuação total de 2 ou mais haja uma forte distorção positiva na distribuição de frequência (ou seja, a maioria teve uma pontuação total de 15 ou menos), havia de fato vários indivíduos relatando problemas muito mais extensos e sensibilidades. Isso sugere que a sensibilidade à misocinesia não é necessariamente um fenômeno binário em termos de sintomatologia, mas sim, os impactos experimentados pelos indivíduos podem diferir amplamente em amplitude e / ou intensidade.

Finalmente, de uma perspectiva cognitiva, queríamos determinar se a sensibilidade à misocinesia poderia estar associada a uma maior incapacidade de ignorar estímulos de distração na periferia visual e / ou a uma maior suscetibilidade de orientar reflexivamente a atenção visual para eventos visuais periféricos. No entanto, em todas as três tarefas comportamentais, não encontramos nenhuma evidência para apoiar qualquer possibilidade. Em nosso paradigma de interferência do distrator, as respostas do alvo eram na verdade mais rápidas e precisas em ensaios com distrator presente em todos os três grupos, em relação aos ensaios com distrator ausente. Isso sugere que, longe de desviar a atenção da localização do alvo na fixação, o distrator serviu como uma pista de alerta temporal confiável quanto à apresentação pendente do alvo. Da mesma forma, em ambas as versões do paradigma de orientação da atenção reflexiva, novamente não foram observadas diferenças entre os grupos. Embora os efeitos de sinalização de atenção gerais estivessem ausentes no atraso do alvo curto (ou seja, não mostramos evidências comportamentais de maior atenção no local indicado na periferia visual), as respostas do alvo no atraso do alvo longo foram significativamente mais rápidas no localização periférica não marcada (vs. marcada), um efeito consistente com a inibição do retorno (ou IOR;8 ). IOR é normativo em longos atrasos de alvo de sugestão em paradigmas de orientação reflexiva, por exemplo, 12 , sugerindo que ambas as nossas tarefas de orientação estavam de fato influenciando os mecanismos de atenção visual reflexiva, pelo menos em algum grau. Mais importante, porém, não houve diferenças significativas entre os grupos observadas. Como tal, embora deva ainda investigar os potenciais correlatos de atenção da sensibilidade à misocinesia, nossa evidência inicial é consistente com a conclusão de que os mecanismos de atenção visual reflexiva podem não fazer contribuições substantivas para a sensibilidade à misocinesia.

Embora nossas descobertas do Estudo 1 sugiram que a sensibilidade à misocinesia não está associada a padrões alterados de desempenho atencional, confirmamos os resultados originais de nosso estudo piloto, demonstrando que ela é prevalente na população em geral - aproximadamente 1 em cada 3 participantes em nossos dois estudos relatou algum nível de sensibilidade. Além disso, descobrimos que, para aqueles que experimentam sensibilidades à misocinesia, há um alto grau de variabilidade individual em como essas sensibilidades se manifestam ou impactam suas vidas diárias. Dadas essas conclusões a respeito da prevalência, queríamos realizar um segundo estudo com o objetivo explícito de expandir nossa avaliação da prevalência de misocinesia na população em geral e, em particular, expandi-la para além de uma amostra relativamente jovem em idade escolar. Mais especificamente, nossos objetivos neste estudo final eram duplos. Em primeiro lugar, queríamos determinar se nossa estimativa de uma taxa de prevalência de aproximadamente 33% para misocinesia se manteria em uma amostra mais antiga e demograficamente diversa e, em segundo lugar, queríamos examinar se a variabilidade individual nesta amostra mostraria uma distribuição de frequência semelhante no relatório sensibilidades de misocinesia quanto ao que encontramos no estudo1 em nossa amostra de alunos por idade.

Métodos

Recrutamos 1.007 adultos da Amazon Mechanical Turk (MTurk) para o estudo atual; 242 desses participantes falharam em um conjunto de três verificações de atenção separadas incluídas em nosso protocolo de estudo e não foram incluídos nas análises (ver Tabela Suplementar S1conectados). Isso resultou em uma amostra final de 765 participantes (N = 244 mulheres, 516 homens, 3 não binários, 2 sexo trans; faixa etária = 18-93, mediana = 32 anos). Os participantes foram reembolsados ​​em US $ 1,50 por sua participação. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Comportamental da University of British Columbia, e todos os métodos foram realizados de acordo com as diretrizes e regulamentos relevantes. Todos os participantes forneceram consentimento informado antes da participação. Em termos de procedimentos, replicamos dois aspectos de nossos estudos anteriores: (1) pedimos aos participantes as duas perguntas descritas acima em nosso estudo piloto, para avaliar se eles tinham problemas relacionados à sensibilidade à misocinesia e / ou sensibilidade à misofonia, e (2 ) os participantes responderam aos quatro questionários (dados demográficos, MkAQ, MpAQ,2 ; novamente, as medidas de ansiedade foram usadas para um estudo separado.

Resultados

Para nossa questão sobre misocinesia, um total de 275 participantes (ou 35,9%) responderam sim , enquanto para nossa questão sobre misofonia, um total de 325 participantes (ou 42,5%) responderam sim . Em termos de taxas de comorbidade, um total de 195 participantes (ou 25,5%) responderam que sim para ambas as questões. Em termos de taxas de misocinesia dentro de cada sexo, um total de 93 mulheres (ou 38,1%) e 182 homens (ou 35,3%) responderam sim à questão da misocinesia, enquanto um total de 169 mulheres (ou 69,3%) e 395 homens (ou 76,6%) relataram uma pontuação de soma de 2 ou mais no MkAQ. Em termos de taxas de sensibilidade à misofonia dentro de cada sexo, um total de 120 mulheres (ou 49,2%) e 204 homens (ou 39,5%) responderam que simà questão da misofonia, enquanto um total de 188 mulheres (ou 77,1%) e 397 homens (ou 76,9%) relataram uma pontuação de soma de 2 ou mais no MpAQ.

Para avaliar a variabilidade individual na força ou magnitude das sensibilidades à misocinesia, de acordo com o Estudo 1, primeiro plotamos as pontuações de soma do MkAQ como um histograma de frequência (Fig.  4 ) e subdividimos os participantes em três grupos - noM, lowM e hiM. Como pode ser visto na Fig.  4 , a distribuição de frequência das pontuações de soma do MkAQ mostrou uma distribuição um tanto bimodal. Mais especificamente, 197 participantes (ou 25,8%) tiveram uma pontuação de soma de 0 ou 1 (noM), 53 participantes (ou 6,9%) tiveram uma pontuação de soma de 2-5 (baixa M), e 515 participantes (ou 67,3%) tiveram uma pontuação de soma de 6 ou superior (hiM). Esta distribuição de frequência pareceu diferir da distribuição obtida no Estudo 1 (Fig.  4), uma observação que foi confirmada por meio de um teste de Kolmogorov-Smirnov de duas amostras (D (650.765) = 0,476, p  <0,001) usando valores críticos gerados por meio do Real Statistics Resource Pack 13 .

Tínhamos dois objetivos no Estudo 2 . Primeiro, queríamos avaliar a taxa de prevalência de sensibilidades à misocinesia em uma população não estudantil e não clinicamente definida, e descobrimos que aproximadamente um terço (35,9%) dos entrevistados relataram experimentar algum nível de sensibilidade à misocinesia em suas vidas . Essa porcentagem é consistente com a taxa de prevalência encontrada em nosso estudo piloto, que também usou uma questão de escolha binária para avaliar a prevalência de misocinesia. Se aplicarmos a mesma medida de taxa de prevalência do Estudo 1–– a percentagem de participantes com uma pontuação total de 6 ou mais –– a taxa de prevalência quase duplica (67,3%). Enquanto discutimos essas diferenças entre as medidas em nossa discussão geral abaixo, o ponto mais central continua sendo que as sensibilidades à misocinesia foram de fato prevalentes em uma amostra não baseada em estudantes da população em geral.

Em segundo lugar, queríamos examinar a distribuição das sensibilidades à misocinesia em uma amostra não estudantil e não clinicamente definida. Nesse sentido, verificamos que houve uma diferença significativa entre as distribuições de frequência dos Estudos 1 e 2, com o último apresentando um padrão mais bimodal e maior percentual de participantes enquadrados na categoria hiM, em relação ao primeiro. Por que isso pode ser? Demograficamente, a amostra baseada em MTurk no Estudo 2 era mais velha do que nossa amostra de alunos do Estudo 1 e continha uma porcentagem maior de participantes do sexo masculino. Também houve diferenças claras na distribuição de etnias entre as duas amostras de participantes, como pode ser visto na Tabela 4. Abaixo, discutimos como esses fatores demográficos podem ajudar a explicar as diferenças observadas nas distribuições de frequência das sensibilidades à misocinesia.

Nossos achados relatados aqui representam o que, até onde sabemos, é o primeiro exame sistemático da sensibilidade à misocinesia e sua prevalência na população em geral. Em três estudos que coletaram amostras de mais de 4100 indivíduos, descobrimos que aproximadamente um terço relatou algum grau de sensibilidade à misocinesia aos comportamentos repetitivos e inquietantes de outras pessoas, conforme encontrados em suas vidas diárias. Esses resultados apóiam a conclusão de que a sensibilidade à misocinesia não é um fenômeno restrito às populações clínicas, mas sim um desafio social básico e sub-reconhecido, compartilhado por muitos na população geral em geral. Mas além desta conclusão imediata,

Em primeiro lugar, a sensibilidade à misocinesia é sempre co-mórbida com a sensibilidade à misofonia? Nossos resultados sugerem que não. Embora as taxas de comorbidade excedam 25% em cada uma de nossas três amostras populacionais, também encontramos consistentemente uma porcentagem de indivíduos relatando sensibilidades à misocinesia na ausência de quaisquer sensibilidades à misofonia. E consistente com o relatório de prevalência original de Schröder et al. 1em uma pequena população clínica, também encontramos consistentemente uma porcentagem de indivíduos relatando sensibilidade à misofonia, mas não sensibilidades à misocinesia. Tomados em conjunto, esse padrão de coocorrência entre os dois fenômenos sugere que, embora sejam freqüentemente experimentados juntos em um indivíduo, a misocinesia em si não é simplesmente uma co-morbidade ou um análogo visual de sua sensibilidade à misofonia; para alguns indivíduos, o desafio de ver os outros inquietos é experimentado na ausência de qualquer correlato auditivo-social correspondente.

Em segundo lugar, até que ponto as sensibilidades à misocinesia variam entre os indivíduos? A este respeito, descobrimos que havia de fato uma variabilidade clara na força e / ou extensão das sensibilidades à misocinesia nas populações amostradas nos Estudos 1 e 2. Quando os participantes foram subdivididos em grupos com base nas pontuações do MkAQ, notamos que no Estudo 1aproximadamente um terço dos participantes foram classificados como não tendo sensibilidade à misocinesia, um terço tinha baixa sensibilidade e um terço tinha alta sensibilidade. Em contraste, quando subdividimos os participantes do Estudo 2 usando os mesmos agrupamentos tricotômicos, houve uma mudança aparente no padrão de variabilidade: um quarto dos participantes nesta população foram categorizados como sem sensibilidade, 7% foram categorizados como tendo baixa sensibilidade e o maior subgrupo - aproximadamente dois terços dos participantes - foram categorizados como tendo um alto nível de sensibilidade à misocinesia. Em outras palavras, uma proporção maior de participantes do Estudo 2 demonstrou alta sensibilidade à misocinesia, em relação aos participantes do Estudo 1. Uma possibilidade é que essa diferença na variabilidade entre nossos dois estudos pode simplesmente refletir uma questão de ruído de amostragem. No entanto, dado que a amostra no Estudo 2 tinha uma média de idade mais velha e porcentagens significativamente maiores de homens e caucasianos em relação ao Estudo 1, outra possibilidade para estudo futuro é que a intensidade de como a misocinesia é vivenciada pode de fato variar com os principais fatores demográficos como idade, sexo e / ou etnia. Apesar disso, nossos dados indicam que a sensibilidade à misocinesia não é experimentada como um fenômeno binário, mas sim, há de fato uma grande variabilidade na gama de sensibilidades que os indivíduos experimentam.

Finalmente, para compreender a base subjacente à sensibilidade à misocinesia, ela pode estar associada a sensibilidades visuais-atencionais aumentadas? Apesar dos experimentos comportamentais bem desenvolvidos que realizamos no Estudo 1, nossos achados não mostraram suporte sistemático para essa possibilidade. Em particular, descobrimos que as sensibilidades à misocinesia não foram associadas a uma maior incapacidade de ignorar eventos de distração na periferia visual, nem a uma maior suscetibilidade de orientação reflexiva da atenção visual a eventos repentinos na periferia visual. Embora seja sempre crítico interpretar esses resultados nulos com cuidado, eles começam a ajudar a formular questões cognitivas básicas sobre o fenômeno. Por exemplo, a sensibilidade à misocinesia poderia de fato estar associada à função visual-atencional alterada, mas (1) os paradigmas usados ​​em nosso estudo não eram avaliações válidas desses correlatos atencionais, ou (2) indivíduos com sensibilidades à misocinesia podem ter prática no controle da atenção visual de uma maneira de cima para baixo como uma estratégia compensatória para mitigar seu desconforto, estratégias que podem mascarar os correlatos atencionais da condição. Por outro lado, dado que a misofonia tem sido fortemente associada à reatividade afetiva alterada para desencadear sons14 , também pode ser o caso de que a sensibilidade à misocinesia não envolva funcionamento de atenção alterado e, em vez disso, também pode estar mais ligada a uma reatividade afetiva elevada a gatilhos visuais. Essas agora se tornam questões importantes a serem investigadas se quisermos construir uma compreensão neurocognitiva do fenômeno.

Limitações

Para encerrar, há também uma série de limitações importantes a serem consideradas em relação aos nossos estudos e seus achados. O primeiro diz respeito às questões reais que usamos para avaliar a sensibilidade à misocinesia. Em nosso estudo piloto inicial, usamos uma pergunta simples sim / não para dividir nossa amostra em dois grupos - aqueles com ou sem algum nível de sensibilidade à misocinesia. Nossa intenção ao fazer isso não foi informar definitivamente sobre a prevalência de misocinesia ou misofonia. Em vez disso, era para fazer uma avaliação inicial grosseira da sensibilidade à misocinesia usando um critério deliberadamente liberal a fim de determinar se uma investigação mais aprofundada poderia ser justificada. O fato de termos encontrado uma proporção maior de nossos participantes de graduação relatou uma sensibilidade à misofonia em nosso Estudo Piloto (51.14 (20%), Zhou et al. 15 (6%) e Naylor et al. 16 (37%), portanto, não é surpreendente. Assim, embora acreditemos que os resultados do nosso estudo piloto sejam informativos e importantes para relatar para a documentação completa de nossa investigação, enfatizamos que esta avaliação inicial nunca foi projetada para fornecer uma taxa de prevalência definitiva para misocinesia ou misofonia em populações não clinicamente definidas.

Da mesma forma, para os Estudos 1 e 2, não tínhamos nenhuma medida ou questionário validado de misocinesia em que pudéssemos nos basear para fazer uma avaliação mais refinada das sensibilidades à misocinesia. Como tal, optamos por adaptar o MpAQ não validado para desenvolver MkAQ porque era um processo direto para traduzir o MpAQ focado na audição para o MkAQ focado no visual, e usar um analógico visual para o MpAQ facilitaria uma comparação direta de sensibilidades à misocinesia e misofonia no mesmo indivíduo. No entanto, o MkAQ enfatizou os impactos sociais / clínicos em vez de fornecer uma explicação clara dos efeitos mais imediatos e subjetivos da sensibilidade à misocinesia. Mais especificamente, as perguntas no MpAQ –– no qual o MkAQ foi baseado –– enfocam os impactos emocionais da misofonia e abordam possíveis problemas sociais que podem surgir para aqueles que vivenciam o fenômeno. Como o MpAQ foi projetado com base em entrevistas clínicas conduzidas por um fonoaudiólogo17, é possível que a simples adaptação do questionário para estudar a sensibilidade à misocinesia não tenha capturado os sintomas reais da misocinesia conforme eles ocorrem na presença de um gatilho visual. O MkAQ, portanto, não mede experiências subjetivas de gatilhos, respostas ou mecanismos de enfrentamento, e isso poderia novamente ajudar a explicar nossos resultados nulos de desempenho atencional. Ou seja, se a sensibilidade à misocinesia se baseia em sintomas visuais-emocionais ao lidar com um estímulo desencadeador real, em vez dos impactos socioemocionais de ter que gerenciar possíveis exposições para desencadear estímulos (conforme capturado pelo MkAQ), isso poderia revelar possíveis entre os grupos diferenças no desempenho atencional que são obscurecidas quando o agrupamento é baseado em impactos socioemocionais de acordo com o Estudo 1. Tomados todos juntos,

Em segundo lugar, também é importante observar que o estímulo-chave usado em nosso paradigma de atenção - o movimento cinético das caixas periféricas - pode não ter sido um distrator / dica eficaz para indivíduos com sensibilidade à misocinesia. Ou seja, o movimento cinético das caixas periféricas pode não ter sido um substituto válido para a inquietação humana, ou os tipos de estímulos que são gatilhos visuais na sensibilidade à misocinesia. Essa possibilidade é certamente consistente com o que se sabe sobre a natureza do processamento no córtex visual. O chamado fluxo visual ventral que sustenta o processamento de objetos visuais bifurca-se em áreas que respondem a objetos animados vs. inanimados, por exemplo, 18e numerosos estudos de neuroimagem confirmaram que, embora as regiões cerebrais visuais ventrolaterais sejam ativadas por objetos animados, são mais as regiões ventromediais que são ativadas por objetos inanimados. Essa dissociação funcional levanta a questão de saber se a sensibilidade à misocinesia poderia ser especificamente associada com a sensibilidade de atenção alterada para objetos animados em geral, ou talvez ainda mais seletivamente, exclusivamente para movimentos humanos. Por exemplo, se nossos sistemas de neurônios-espelho são ativados ao ver o comportamento de outras pessoas 23 , isso explicaria não apenas por que as sensibilidades à misocinesia podem ser exclusivas do movimento humano, mas dado que a inquietação está associada à agitação psicomotora e ansiedade 24 , 25 , 26, também poderia explicar as respostas aversivas ao ver tais movimentos em outras pessoas, pois pode induzir esses estados negativos no observador. Essas agora se tornam importantes questões em aberto a serem exploradas.

Terceiro, observamos que a taxa de prevalência de sensibilidade à misofonia que relatamos no Estudo 1 é potencialmente alta em comparação com estudos anteriores de sensibilidade à misofonia em populações de universitários. Sugerimos que um fator crítico pode ser o perfil demográfico das amostras de graduação entre os estudos. Por exemplo, em Wu et al. 14apenas cerca de 4% de sua amostra de graduação foi classificada como asiática, enquanto em nossa amostra tivemos> 50% de participantes do leste e sul da Ásia. No entanto, um segundo fator crítico seriam os critérios reais usados ​​para avaliar a sensibilidade à misofonia, uma vez que nosso uso (e pontos de corte) do MAQ pode não ter uma boa convergência com abordagens usadas para avaliação em outros estudos, o que é outra limitação crítica. No entanto, observamos novamente que o objetivo principal de nosso estudo não foi estudar a sensibilidade à misofonia, mas, sim, estabelecer que a sensibilidade à misocinesia é uma experiência comum que parece ser prevalente na população em geral. Que nossas descobertas levantam questões vitais para pesquisas futuras, como se as sensibilidades perceptuais sociais podem variar com fatores individuais, como raça, etnia, histórico cultural, gênero e sexo,

Conclusão

Apesar das questões abertas e limitações descritas acima, nossos dados estabelecem firmemente que a sensibilidade à misocinesia é de fato prevalente na população mais geral (não definida clinicamente), e que muitas pessoas podem estar experimentando impactos socioemocionais negativos de algo que recebeu pouco reconhecimento formal. Além disso, como sugerem nossos resultados, o escopo e a intensidade desses impactos socioafetivos negativos podem de fato aumentar com a idade. No entanto, enquanto nossas descobertas destacam uma série de questões urgentes a serem abordadas no futuro, o resultado final aqui é que confirmamos algo há muito pouco valorizado sobre a condição humana - não apenas ficamos inquietos como espécie, mas também, muitos de nós somos desafiados por estar na presença visual de outras pessoas que estão fazendo isso.

Afiliações

1. Departamento de Psicologia, University of British Columbia, 3406-2136 West Mall, Vancouver, BC, V6T 1Z4, Canadá

   Sumeet M. Jaswal e Todd C. Handy

2. Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação, Universidade de Ghent, Campus DunantDunantlaan 2, 9000, HenriGent, Bélgica

   Andreas KF De Bleser

Contribuições

SMJ e TCH conceberam e delinearam o estudo e interpretaram os dados; SMJ e ADB adquiriram e analisaram os dados.

autor correspondente

Correspondência para Todd C. Handy .

Interesses competitivos

Os autores declaram não haver interesses conflitantes.

Nota do editor

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